По данным Коалиции по готовности к лечению, которая занимается мониторингом госзакупок и доступности лекарств, перечень стал больше. В новые стандарты помимо консультаций инфекциониста, акушера-гинеколога, невролога, офтальмолога и фтизиатра добавили осмотры дерматовенеролога, онколога, оториноларинголога, психиатра-нарколога, терапевта, стоматолога и медицинского психолога.
Но при этом сокращено количество обследований пациентов. Частота обследований — это рассчитываемая чиновниками вероятность предоставления медуслуг и назначения препаратов.
"При первичном визите сокращена частота обследований на гепатит С — с 80% до 55%. Что странно, учитывая актуальность проблемы гепатита С и распространенности заболевания среди ВИЧ-положительных людей в России", — цитирует издание главу отдела мониторинга Коалиции Алексея Михайлова.
По новым стандартам, частота обследований людей с ВИЧ на определение вирусной нагрузки и показателей иммунитета сокращена с трех до двух раз в год. Это сокращение произошло вопреки клиническим рекомендациям Минздрава, где этот показатель остался тем же — раз в три месяца до стабилизации анализов, после два раза в год.
"Учитывая, что клинические рекомендации носят рекомендательный характер, а стандарты обязательны к исполнению, есть риск, что данные изменения негативно скажутся на качестве медицинской помощи ВИЧ-положительным пациентам", — отметил Михайлов.
Глава отдела мониторинга Коалиции также отметил, что уменьшилась частота и кратность исследований органов грудной клетки. Теперь флюорография показана 90% пациентов раз в год, тогда как раньше была показана 100% ВИЧ-инфицированных два раза в год. Рентгенография будет назначаться лишь 10% пациентов раз в год вместо 20% два раза в год. При этом клинические рекомендации предписывают всем пациентам, находящимся на диспансерном учете, делать флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки дважды в год. Из новых стандартов также исчезло посещение школы пациентов, которая раньше была обязательной.
По словам главы Федерального центра по борьбе со СПИДом Вадима Покровского, стандарт оказания медпомощи предназначен не для врачей, а для руководителей здравоохранения, чтобы ориентироваться в бюджете на диагностику ВИЧ и лечение одного пациента. Покровский утверждает, что уменьшение количества обследований усложнит диагностику заболевания.
"Понятно, что убрали в основном то, чем специалисты крайне редко пользуются для обследования пациентов, — уточнил руководитель программ благотворительного фонда борьбы со СПИДом "Шаги" Кирилл Барский. — Но сама возможность спокойно и регулярно получать эти процедуры в рамках именно стандартов гарантировала некую безопасность. Теперь это может осложниться: раз нет в стандарте, значит, никто и не обязан услугу предоставлять".
По мнению главного внештатного специалиста по ВИЧ Минздрава Алексея Мазуса, новые стандарты не скажутся на доступности лечения.
Отметим, что Россия переживает эпидемию ВИЧ. Ранее сообщалось, что в Минздраве зафиксировали сокращение на четверть случаев заболевания ВИЧ за 2020 год, но, как отмечают специалисты, на столько же сократилось количество производимых тестов.
Ошибка в тексте? Выделите ее мышкой и нажмите Ctrl + Enter
Уважаемые читатели!
Многие годы на нашем сайте использовалась система комментирования, основанная на плагине Фейсбука. Неожиданно (как говорится «без объявления войны»)
Фейсбук отключил этот плагин. Отключил не только на нашем сайте, а вообще, у всех.
Таким образом, вы и мы остались без комментариев.
Мы постараемся найти замену комментариям Фейсбука, но на это потребуется время.
С уважением,
Редакция
